Antecedentes

Jhpiego, una afiliada de The Johns Hopkins University, ha trabajado en Kenia durante 35 años en la implementación de mejoras en los servicios de salud y en la calidad de vida de las mujeres kenianas y sus familias. Desde los primeros cursos de capacitación conducidos en Kenia a principios de la década de los 70, Jhpiego ha desarrollado soluciones innovadoras para la atención de salud, las cuales se han ido adaptando a las diferentes necesidades de la población en todo el país.

Un punto importante de atención para Jhpiego es la salud de la población concentrada en asentamientos urbanos informales a los que comúnmente se conoce como “pueblos jóvenes.” Debido a una serie de desafíos sociales como el desplazamiento y la falta de seguridad, entre otros, estas comunidades enfrentan necesidades nunca atendidas en materia de salud reproductiva, VIH/SIDA y otros servicios sanitarios, a pesar de estar ubicadas  en el centro de zonas urbanas marcadamente activas. Con el apoyo de la Rockefeller Foundation y el Wallace Global Funds los programas urbanos de Jhpiego intentan asegurar que las personas con VIH de las comunidades de Korogocho y Viwandani tengan acceso a servicios integrales de salud en las áreas de asistencia física y orientación sicológica.

Grandes logros, verdaderas soluciones

La estrategia de Jhpiego de establecer una conexión entre los proveedores de atención y las comunidades a las que atienden ha tenido resultados extremadamente satisfactorios.Al trabajar con los proveedores y los residentes de los asentamientos en la identificación y solución de sus necesidades inmediatas, Jhpiego ha potenciado a las comunidades de Korogocho y Viwandani logrando su participación activa en el mejoramiento de la calidad y accesibilidad de los servicios de salud.

Jhpiego ha capacitado a más de 200 proveedores de atención en salud quienes operan dentro de los asentamientos y ofrecen sus servicios a más de 120.000 personas de este segmento específico de la población.Jhpiego ha organizado y promovido jornadas comunitarias de salud en las que miles de residentes comunales, incluyendo personas que viven con el VIH, no solamente reciben servicios sanitarios de inmediata necesidad – como consejería y prueba voluntaria, e inmunización para los niños – sino que además se pueden beneficiar con referencias a servicios de orientación sicológica, legal y/o de apoyo espiritual.

El verdadero éxito que han alcanzado los programas de Jhpiego en los asentamientos ha sido el respaldo y respuesta abrumadoramente positiva de las comunidades, que en muchos casos excede el impacto que originalmente se pretendía alcanzar.Por ejemplo, Jhpiego había capacitado a un grupo de educadores jóvenes para que actuaran como consejeros entre jóvenes de su misma edad sobre temas de salud; este grupo de educadores realizó una gran labor dentro de sus comunidades en el control de los actos de violencia acaecidos después de las elecciones de enero de 2008.La intervención de este grupo de educadores permitió salvar vidas al poner en práctica las habilidades aprendidas sobre cómo manejar tensiones y mantener la calma en situaciones de crisis.Otro grupo inició una nueva organización sin fines de lucro - Expert Patient Trainers Internacional-, la cual está compuesta por “pacientes expertos” – personas que viven con el VIH – y cuyo objetivo es aplicar su propia experiencia para capacitar a los proveedores de atención para que sus servicios sean más humanos y orientados por las necesidades reales de los pacientes que padecen la enfermedad.

Cómo funciona la estrategia de Jhpiego:

Creación de una red de referencia

Gracias al trabajo conjunto con organizaciones no gubernamentales y otras organizaciones basadas en la fe, Jhpiego ha podido crear una amplia red de referencia por la cual los proveedores de atención pueden referir a sus clientes al establecimiento correcto y los pacientes pueden tener acceso a los servicios que necesitan. Para desarrollar una red de referencia efectiva, es necesario reunir tres componentes críticos:

“Cuando caí en cama, me atendieron en mi casa unas personas que habían recibido capacitación sobre cómo administrar cuidados básicos. Ya me siento mejor y le agradezco a Jhpiego por capacitar a los miembros de mi comunidad”.

Cliente anónimo que vive con el VIH

Educación yfortalecimiento de los clientes y de la comunidad: Jhpiego establece una conexión entre los miembros de la comunidad y una amplia gama de servicios sanitarios, apoyándolos con la entrega de habilidades y conocimientos necesarios para tomar una actitud proactiva sobre su salud. Esto permite al mismo tiempo hacer frente a los patrones de estigma dentro de la comunidad, en particular con relación a las personas infectadas con el VIH.Los servicios comprenden: consejería y prueba del VIH, terapia antirretroviral, servicios de salud reproductiva como consejería para mujeres gestantes y niños infectados con el VIH, nutrición, inmunizaciones, acceso a grupos de apoyo y asesoría sobre los derechos legales para las personas infectadas con el VIH.

Capacitación y preparación de los proveedores de atención: Para mantener el éxito de la red de referencia, los médicos, enfermeras, parteras y agentes comunitarios que trabajan en los asentamientos deben estar preparados para recibir a los clientes. Los pobladores de los asentamientos infectados con el VIH enfrentan una serie de dificultades y desafíos diarios como el estigma y la discriminación de familiares, amigos y compañeros, la falta de adecuada nutrición y la ignorancia general sobre la transmisión de la enfermedad. Jhpiego ha desarrollado una estrategia sensible e integral que fortalece la capacidad técnica de los proveedores para responder a estas necesidades únicas y para mejorar el acceso a un sistema de prestaciones de alta calidad.

Equipamiento de los establecimientos sanitarios: Jhpiego ha mejorado los servicios prestados en los consultorios equipándolos con suministros básicos para la prevención de infecciones (desinfectantes, jabón, guantes, recipientes, bolsas para desechos, contenedores y toallas de mano de uso personal). El personal recibe capacitación sobre el manejo y mantenimiento de estos suministros de modo que los clientes tengan acceso a consultorios limpios, seguros y operativos. Además, se han construido incineradores para mejorar aún más las prácticas de prevención de infecciones.

De cara al futuro

La prestación de servicios de calidad para la atención del VIH/SIDA y la salud reproductiva de la población de los asentamientos es un desafío que puede exigir mucho de los clientes y de los proveedores. Sin embargo, gracias a nuestro sólido éxito en la implementación de soluciones sostenibles y prácticas, y a nuestra estrategia innovadora de interconexión entre la comunidad y los establecimientos de salud, Jhpiego está preparada para la expansión del éxito alcanzado en los asentamientos de Kenia hacia otros lugares del país y todavía más lejos.