Les femmes en bonne santé représentent la fondation d’une communauté solide, et des nouveau-nés en bonne santé représentent l’avenir. Cependant chaque année, plus de 500 000 femmes meurent de complications de grossesse et d’accouchement, et il est estimé que quatre millions de nouveau-nés meurent dans le premier mois de leur vie. La grande majorité de ces décès ont lieu dans les pays en voie de développement,1 où les services sanitaires adéquats sont souvent non disponibles ou inaccessibles—conduisant de nombreuses femmes à accoucher dans des établissements sans équipement et sans services appropriés, de même qu’au foyer sans prestataires formés. Venant s’ajouter à la perte tragique de tant de vies, les raisons les plus communes de mort maternelle et néonatale, et d’incapacité pourraient être prévenues ou gérées par des interventions économiques à faible impact qui ont prouvé qu’elles peuvent sauver des vies.

Jhpiego, une organisation de santé internationale, filiale de Johns Hopkins University, travaille pour apporter de telles mesures de protection de la vie aux mères et aux nouveau-nés dans l’ensemble du monde depuis plus de trois décennies. Depuis 1998, nous avons mené les programmes mondiaux de proue de l’Agence des États-Unis pour le Développement International afin d’augmenter la santé et la survie maternelles et néonatales : d’abord, le Programme de Santé Maternelle et Infantile (SMI) (1998-2004) ; actuellement, l’accès aux services communautaires et cliniques de santé maternelle, néonatale et de santé des femmes (Access to Clinical and Community Maternal, Neonatal and Women’s Health Services ou ACCESS) (2004-2010 ; le Programme mondial de planification familiale d’ACCESS (2005-2010) ; et ayant débuté en 2008 pour continuer jusqu’en 2013, le Programme d’intégration de la santé maternelle et infantile (Maternal and Child Health Integrated Program ou MCHIP). En tant que partenaire de tête dans ces programmes internationaux à facettes multiples, Jhpiego joue un rôle essentiel en guidant les efforts mondiaux vers l’accomplissement des Objectifs du Millénaire pour le Développement des Nations Unies, pour la réduction de la morbidité et de la mortalité maternelles et néonatales

Jhpiego, une organisation de santé internationale, filiale de Johns Hopkins University, travaille pour apporter de telles mesures de protection de la vie aux mères et aux nouveau-nés dans l’ensemble du monde depuis plus de trois décennies. Depuis 1998, nous avons mené les programmes mondiaux de proue de l’Agence des États-Unis pour le Développement International afin d’augmenter la santé et la survie maternelles et néonatales : d’abord, le Programme de Santé Maternelle et Infantile (SMI) (1998-2004) ; actuellement, l’accès aux services communautaires et cliniques de santé maternelle, néonatale et de santé des femmes (Access to Clinical and Community Maternal, Neonatal and Women’s Health Services ou ACCESS) (2004-2010 ; le Programme mondial de planification familiale d’ACCESS (2005-2010) ; et ayant débuté en 2008 pour continuer jusqu’en 2013, le Programme d’intégration de la santé maternelle et infantile (Maternal and Child Health Integrated Program ou MCHIP). En tant que partenaire de tête dans ces programmes internationaux à facettes multiples, Jhpiego joue un rôle essentiel en guidant les efforts mondiaux vers l’accomplissement des Objectifs du Millénaire pour le Développement des Nations Unies, pour la réduction de la morbidité et de la mortalité maternelles et néonatales.

Ce que Jhpiego fait

Jhpiego offre des programmes de santé maternelle et néonatale dans plus de 25 pays d’Afrique, d’Asie et l’Amérique latine. Dans le cadre de ces efforts continus, nous collaborons en partenariat avec les ministères de la santé et des centaines d’organisations internationales et locales pour surmonter les obstacles à l’utilisation des soins maternels, néonatals et infantiles de haute qualité du foyer à l’hôpital. Nos collaborations focalisent sur un éventail en expansion d’interventions techniques essentielles—en nous appuyant sur notre compétence clinique en obstétrique/gynécologie, pratique de sage-femme et santé néonatale—comprenant :

• Augmentation de l’accès et de l’utilisation des prestataires compétents pour l’apport de soins maternels et néonatals—l’intervention unique la plus importante pour sauver les vies
• Intégration d’un large éventail de services pour améliorer les résultats maternels et néonatals dans le cadre de la plate-forme de soins prénatals focalisés, qui promeut un ensemble de base d’interventions effectuées sur au moins quatre consultations.
• Augmentation de l’accès aux, et de l’utilisation des soins obstétriques et néonatals d’urgence complets de base, aidant à garantir que les quelques 15% de naissances entraînant des complications soient promptement identifiées et gérées
• Fourniture d’informations et de services de planification familiale pendant la période de postpartum, une autre intervention de protection de la vie qui possède le potentiel d’atteindre plus de 90% des femmes en âge de reproduction dans les cadres de haute fertilité
• Prévention et traitement du paludisme durant la grossesse, confrontant une cause principale de décès maternel et néonatal dans les pays endémiques
• Prévention de la transmission du VIH de mère à enfant, aidant à prévenir la cause principale du VIH/SIDA chez les enfants
• Prévention et traitement de l’hémorragie de postpartum ; accouchement prolongé/avec obstruction, une cause principale de fistule obstétrique ; et pré-éclampsie/éclampsie, ciblant quelques-unes des causes les plus répandues et les plus faciles à prévenir de la mortalité et de la morbidité maternelles et néonatales
• Amélioration de l’accès et de l’utilisation des services de soins post-abortifs de qualité pour prévenir la mortalité due aux complications de l’avortement
• Amélioration de la qualité des services et des pratiques de prévention des infections qui aident à réduire les infections de postpartum et du nouveau-né

Faire marcher ce qui marche

Les interventions techniques promues par Jhpiego ont le potentiel de sauver de nombreuses vies. Cependant, elles doivent être administrées par des prestataires sanitaires proprement qualifiés dans le contexte d’un système sanitaire fonctionnel—un système qui valorise ses patients et s’efforce sans cesse de produire et de reconnaître les services de haute qualité. Pour aider à établir ce contexte, Jhpiego travaille en collaboration étroite avec les ministères de la santé, les décisionnaires et autres partenaires locaux pour mettre en place des approches et des méthodologies novatrices dans les domaines programmatiques suivants :

• Établir un environnement qui facilite l’amélioration des systèmes de santé par l’élaboration de politiques et de directives
• Renforcer les ressources humaines pour la santé par l’éducation et la formation du personnel sanitaire
• Mettre en place une approche basée sur les normes pour l’amélioration de la performance et de la qualité du personnel et des établissements sanitaires
• Utiliser des approches à base communautaire pour apporter aux gens l’autonomie suffisante pour devenir des participants actifs à leurs propres soins de santé

L’objectif fondamental de Jhpiego, à travers tout notre travail dans le domaine de la santé maternelle et néonatale, ainsi que tous nos efforts, est la pérennité—laisser après nous un réseau bien préparé de professionnels de la santé et une base institutionnelle solide sur laquelle ils peuvent continuer à édifier après notre départ.