A sexta Meta de Desenvolvimento do Milénio das Nações Unidas apela à detenção e redução da propagação do VIH/SIDA até 2015 e à obtenção de um acesso universal ao tratamento do VIH/SIDA até 2010. Apesar dos progressos realizados, a epidemia continua a devastar inúmeras vidas. Isto é especialmente verdadeiro nos países em vias de desenvolvimento, onde o VIH/SIDA tem colocado um enorme fardo no já afectado sistema de cuidados de saúde e numa classe deprofissionais de saúde em diminuição , e onde vive mais de 90% da população do mundo infectada com o VIH.¹  As mulheres e as crianças encontram-se entre os mais atingidos, com mulheres de 15 ou mais anos de idade constituindo 50% da população infectada com o VIH, e cerca de 2,1 milhões de crianças a viver com o VIH/SIDA, segundo dados de 2007.² Apesar de tão assustadores desafios, a Jhpiego está empenhada em fazer progressos constantes e mensuráveis no que respeita à concretização da sexta Meta.

O trabalho em curso da Jhpiego

A Jhpiego, uma organização internacional de saúde filiada na Universidade Johns Hopkins, é reconhecida como líder global no reforço de sistemas de saúde no que se refere à prestação de serviços de alta qualidade para mulheres e famílias com recursos limitados. Nos últimos 13 anos, a Jhpiego trouxe inovações baseadas em evidência para a prevenção, cuidados e tratamento do VIH/SIDA e outras doenças infecciosas. Como parceiro de implementação chave no Plano  de Emergência do Presidente para o Alívio da SIDA (PEPFAR)^[3], a Jhpiego trabalha com os ministérios da saúde, programas nacionais de luta contra a SIDA, instituições de ensino, organizações não-governamentais e organizações comunitárias e religiosas para implementar iniciativas no combate ao VIH/SIDA. A nossa mestria técnica na luta contra o VIH/SIDA engloba uma vasta gama de áreas técnicas, incluindo:  

• Prevenção da transmissão vertical do VIH , abordando o principal modo de infecção pelo VIH nas crianças
• Aconselhamento e testagem do VIH, considerado a porta de entrada para uma prevenção, cuidados e tratamento abrangentes para pessoas seropositivas, assim como  prevenção para indivíduos seronegativos
• Circuncisão Masculina, que reduz o risco da transmissão do VIH do sexo feminino para o masculino em 60%
• Prevenção da transmissão em ambiente hospitalar do VIH e outras doenças infecciosas, através de práticas simples de prevenção de infecções, bem como da profilaxia pós-exposição do VIH.
• Prestação de tratamento antiretroviral (TARV), tratamento para infecções oportunistas e cuidados paliativos para adultos e crianças, nas unidades comunitárias.
• Integração dos serviços de VIH/SIDAcom a tuberculose, cancro do colo do útero, malária durante a gravidez, planeamento familiar e serviços de saúde materna e infantil, para resolver o problema da co-infecção nos pacientes com VIH/SIDA e abranger o maior número de pessoas possível.

Destaques do Portfólio do VIH/SIDA da Jhpiego

Na luta contra o VIH/SIDA, a Jhpiego adapta as melhores práticas e investigações de ponta às situações do mundo real. Para conseguir isso, aplicamos metodologias inovadoras em áreas programáticas tais como no desenvolvimento da capacidade humana, desempenho e melhoria da qualidade e no desenvolvimento de políticas e directrizes. Alguns destaques dos nossos esforços contínuos no que respeita ao VIH/SIDA:

• Em Moçambique, a Jhpiego e o Ministério da Saúde trabalham conjuntamente para aumentar a cobertura dos serviços de aconselhamento e testagem iniciados pelo prestador de serviços.⁴ No espaço de um ano apenas, mais de 147 mil pessoas foram testadas como resultado desta iniciativa.
• A Jhpiego e o Ministério Federal da Saúde da Etiópia estão a implementar uma rede de apoio inovadora para mães com o VIH. Através desta iniciativa, os membros são treinados como “mentores de mães” e estabelecem uma ligação entre as mulheres grávidas que vêm às consultas pré-natais e a gama completa de serviços de prevenção da transmissão vertical do VIH/SIDA.
• Desde o nosso primeiro projecto-piloto pioneiro de Circuncisão Masculina, em 2003, a Jhpiego tem liderado actividades para fortalecer ou alargar serviços completos de Circuncisão Masculina⁵ na Zâmbia eEtiópia, e iniciou tais iniciativas no Lesoto, Botswana e África do Sul.
• A Jhpiego está a implementar um Programa de Centros de Cuidados Abrangentes nos bairros degradados de Nairobi, no Quénia, para ajudar os elementos das comunidades que vivem com o VIH a ter acesso a serviços de cuidados de saúde abrangentes, incluindo o apoio físico e psicológico. 
• Na África do Sul, a Jhpiego lidera iniciativas para expandir o papel dos enfermeiros na iniciação e gestão dos pacientes a receber TARV, através de “transferência de tarefas”, o que ajuda a resolver a crise dos recursos humanos na área da saúde do país.
• A Jhpiego ganhou reputação como autoridade numa variedade de áreas clínicas relacionadas com o VIH/SIDA, resultando em várias colaborações de alto nível com organizações tais como a OMS, os CDC, a UNAIDS e o Gabinete do Coordenador Global dos Estados Unidos para a SIDA/PEPFAR, nas directrizes globais do VIH/SIDA, ferramentas e materiais educativos sobre a prevenção vertical do VIH, circuncisão masculina, e aconselhamento e testagem do VIH.

Através do nosso trabalho na luta contra o VIH/SIDA, como em todas as nossas iniciativas, o objectivo final da Jhpiego é a sustentabilidade; deixar para trás uma rede de profissionais de saúde bem preparados e uma forte base institucional em que podem basear-se quando prosseguirmos o nosso trabalho.

¹UNICEF, 2008. O estado das crianças do mundo 2007. Em: www.unicef.org/publications/index_36587.html

UNAIDS, OMS. 2007. Actualização da epidemia da SIDA. Em: http://data.unaids.org/pub/EPISlides/2007/2007_epiupdate_en.pdf

³Com o financiamento e colaboração das principais organizações de saúde internacional, tais como a Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional (USAID), os Centros dos Estados Unidos  para o Controlo e Prevenção de Doenças (CDC), o Fundo Mundial para a SIDA, Tuberculose e Malária (GFATM), o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF), o Programa Conjunto das Nações Unidas para o HIV/SIDA (UNAIDS) e a Organização Mundial de Saúde (OMS), assim como empresas e fundações privadas, tais como a GlaxoSmithKline, a Pfizer, a Wallace Global Fund e a Fundação Rockefeller

⁴No caso dos serviços de aconselhamento e testagem iniciados pelo prestador de serviços, estes recomendam o aconselhamento e realização de testes a todos os pacientes, em regiões/populações identificadas, como componente dos cuidados de rotina. A ênfase é colocada no aconselhamento, confidencialidade e consentimento do paciente.

⁵Incluindo outros serviços de saúde reprodutiva, tais como o aconselhamento de redução de risco, rastreio e tratamento das infecções sexualmente transmissíveis, etc.