Prevenção e Tratamento da Malária

A malária, uma doença infecciosa transmitida por mosquitos, constitui um dos mais graves problemas de saúde pública mundial. Todos os anos, existem 350-500 milhões de casos de malária no mundo e pelo menos 1 milhão de mortes; 90% desses casos ocorrem em África.

As mulheres grávidas e os recém-nascidos são particularmente vulneráveis à doença. A malária durante a gravidez contribui para uma grave anemia, baixo peso ao nascer e um desenvolvimento deficiente da criança. Cada ano, cerca de 50 milhões de mulheres, a viver em países onde a malária é endémica, ficam grávidas. Em África, cerca de 10.000 dessas mulheres e 200.000 crianças morrem na sequência da infecção da malária durante a gravidez.

O que está a Jhpiego a fazer ?

Em resposta a esta crise na saúde, o trabalho da Jhpiego, no que respeita à malária, centra-se em intervenções eficazes e de baixo custo para prevenir a malária durante a gravidez e gerir a doença em mulheres que ficam doentes.

Para este fim, a Jhpiego segue as abordagens da Organização Mundial da Saúde (OMS) em três frentes:

  • Em áreas de transmissão estável, pelo menos duas doses de tratamento preventivo intermitente durante a gravidez com uma medicação eficaz contra a malária, actualmente a sulfadoxina- pirimetamina
  • Promoção e utilização de mosquiteiros tratados com insecticida
  • Diagnóstico rápido e gestão de casos para mulheres grávidas doentes com malária

Como os estudos têm mostrado que as mulheres que frequentam os cuidados pré-natais focalizados[*] têm uma probabilidade muito maior de não contrair a malária e ter um bebé saudável, a Jhpiego foi pioneira na implementação destes serviços em toda a África. Essa abordagem assegura que as mulheres grávidas recebam os cuidados de que necessitam para a prevenção e controlo da malária durante a gravidez, juntamente com outras intervenções de saúde globais. O alcance comunitário é um elemento essencial dos programas da Jhpiego para garantir que as mulheres tenham ligação com serviços de cuidados pré-natais.

A Jhpiego está também a trabalhar para ajudar a desenvolver e a implementar políticas eficazes para promover a terapia combinada à base de artemisinina (ACT) como primeira linha de tratamento contra a infecção da malária, direccionada a crianças menores de cinco anos de idade, adultos e mulheres grávidas no segundo e terceiro trimestre de gestação. As iniciativas da Jhpiego têm-se centrado na garantia de um diagnóstico e tratamento eficazes para esses grupos.

Da Pesquisa à Prática

A Jhpiego utiliza abordagens inovadoras para colocar a pesquisa em prática e aplica soluções criativas de forma a melhorar a saúde das mulheres e famílias em todo o mundo. Com o objectivo de ampliar e manter programas eficazes de prevenção e controlo da malária, a Jhpiego também trabalha com profissionais de saúde da linha da frente para fortalecer a sua capacidade de fornecer cuidados de saúde eficazes. A Jhpiego trabalha ainda para fortalecer os sistemas de prestação de cuidados de saúde do país, promovendo as relações entre as comunidades e instalações médicas, assegurando-se de que existe um contínuo de cuidados ao longo do sistema.

Durante cerca de 10 anos, a Jhpiego prestou o seguinte apoio técnico aos países parceiros:

  • Revisão e divulgação de políticas da malária
  • Elaboração de padrões e directrizes nacionais
  • Desenvolvimento de materiais de formação e supervisão
  • Fortalecimento da educação pré-serviço e formação em serviço
  • Melhoria da consciencialização da comunidade
  • Melhoria dos serviços através de processos de melhoria da qualidade
  • Estabelecimento de sistemas de monitorização e avaliação

A Jhpiego estava entre os primeiros parceiros de desenvolvimento a apoiar a Iniciativa do Presidente para a Malária e, desde então, tem expandido o seu trabalho no âmbito desta iniciativa a vários países.

Através da participação em parcerias estratégicas, a Jhpiego ampliou a sua capacidade de forma a ter um impacto na malária a nível mundial. A Jhpiego participa como representante técnico do Roll Back Malaria (RBM) do Grupo de Trabalho da Malária Durante a Gravidez. A Jhpiego também assistiu no lançamento de duas coligações regionais, a Coligação da Malária durante a Gravidez na África do Sul e Austral, assim como a Coligação Regional da África Ocidental para a Malária durante a Gravidez. Ambas promovem cooperação e assistência técnica de Sul a Sul. Além disso, a Jhpiego participa activamente nas redes regionais de RBM para a malária. Estas iniciativas globais e regionais aceleram a prevenção e o controlo da malária, através da divulgação das melhores práticas e do desenvolvimento de recursos globais e da capacidade regional, bem como da orientação técnica, baseada em evidência, aos programas nacionais.

Recursos Suplementares

Prevenção e Controlo da Malária durante a Gravidez na Região de África: Um Guia de Implementação do Programa.Este guia detalha, passo a passo, um processo para a implementação de programas contra a malária durante a gravidez, visando governantes, gestores de programas e profissionais de saúde.

Pacote de Recursos da Malária durante a Gravidez (disponível em CD). Este Pacote de Recursos da Malária actualizado é uma compilação de ferramentas e recursos para os países adaptarem ao seu contexto próprio, ao mesmo tempo que trabalham na prevenção e controlo da malária durante a gravidez. 

Pacote de Orientação de Gestão de Casos de Malária para Prestadores de Serviços. Este pacote destina-se ao profissional da linha da frente e contém informações sobre as directrizes da política nacional da malária do Quénia sobre o tratamento da doença com terapia combinada à base de artemisina.

*Os cuidados pré-natais focalizados realçam a qualidade do tratamento individualizado, e não a quantidade de consultas. A OMS recomenda quatro consultas pré-natais para mulheres com gravidezes normais. Os cuidados pré-natais focalizados incluem: a identificação das condições de saúde pré-existentes; a detecção precoce de complicações durante a gravidez; a promoção da saúde e prevenção das doenças; e a preparação para o parto e rapidez na capacidade de resposta às complicações.

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