Antecedentes

A Jhpiego, uma filial da Universidade Johns Hopkins, trabalha no Quénia há 35 anos para melhorar a saúde e o bem-estar das mulheres e respectivas famílias. Desde os primeiros cursos de formação, conduzidos no início dos anos 70, a Jhpiego tem desenvolvido soluções inovadoras no que respeita a cuidados de saúde adequados às diversas necessidades dos residentes de todo o país.

Um aspecto importante, e em crescimento, para a Jhpiego é a saúde dos Quenianos que residem em bairros urbanos degradados, geralmente conhecidos por bairros de lata. Devido a desafios sociais tais como a privação de direitos civis e a falta de segurança, entre outros, estas comunidades têm uma necessidade não satisfeita no que respeita à saúde reprodutiva, VIH/SIDA e outros serviços de saúde, apesar de estarem localizados no seio de movimentados centros urbanos. Com o apoio da Fundação Rockfeller e do Wallace Global Fund, os programas urbanos da Jhpiego visam assegurar que as pessoas que vivem com o VIH nas comunidades de Korogocho e Viwandani, em Nairobi, tenham acesso a serviços de cuidados de saúde física e psicológica completos. 

Sucessos e Soluções

A abordagem da Jhpiego em vincular os profissionais de saúde com as comunidades que servem tem sido um tremendo sucesso. Ao trabalhar com os profissionais de saúde e os moradores dos bairros de lata na identificação e resolução das suas necessidades, a Jhpiego estimulou as comunidades de Korogocho e Viwandani a procurarem activamente uma melhoria da qualidade e acessibilidade dos cuidados de saúde.

A Jhpiego deu formação a mais de 200 profissionais de saúde sediados em bairros de lata, que prestam serviços a mais de 120,000 pessoas. A Jhpiego também tem organizado e promovido dias comunitários de saúde, nos quais milhares de moradores, incluindo pessoas com o VIH, recebem cuidados de saúde imediatos, tais como o aconselhamento e testagem voluntários, imunização de crianças e planeamento familiar, e também apoio psicológico, jurídico e/ou espiritual.

O verdadeiro sucesso dos programas da Jhpiego nos bairros degradados tem sido a enorme aceitação das comunidades, muitas vezes alargando o impacto dos programas para além do seu âmbito original.  Por exemplo, educadores de jovens que foram formados pela Jhpiego para aconselharem os seus semelhantes sobre saúde reprodutiva e práticas sexuais seguras, trabalharam nas suas comunidades para reduzir a violência, na sequência das eleições de 2008. Estes educadores salvaram vidas, utilizando as competências que tinham aprendido para diluir a tensão e manter a calma. Outro grupo fundou uma organização sem fins lucrativos, chamada Expert Patient Trainers International, composta por “pacientes especializados”, pessoas que vivem com o VIH  que se baseiam nas suas experiências pessoais para formar profissionais de saúde sobre a forma de oferecer serviços de VIH centrados nos utentes de um modo mais sensível.

Um olhar sobre a abordagem da Jhpiego: construindo uma rede de referência

A Jhpiego, colaborando com organizações não-governamentais e religiosas, liderou a iniciativa de criar uma ampla rede de referência para que os profissionais possam direccionar os utentes para as unidades de saúde correctas e os membros da comunidade possam aceder facilmente aos serviços de que necessitam. O processo de desenvolvimento de uma rede de referência eficaz apresenta os seguintes componentes críticos:

Educar e capacitar os utentes e a comunidade—

A Jhpiego estabelece a ligação entre os membros da comunidade e uma gama de serviços de cuidados de saúde, permitindo-lhes que sejam pró-activos e informados sobre a sua saúde, ajudando a combater o estigma na comunidade, particularmente para indivíduos seropositivos. Estes serviços incluem: aconselhamento e diagnóstico do VIH; tratamento antiretroviral, serviços de saúde reprodutiva, tais como orientação de planeamento familiar e aconselhamento para mulheres grávidas e crianças com o VIH; educação em nutrição; imunizações; ligações a grupos de apoio; e conselhos sobre os direitos legais para pessoas infectadas com o VIH. 

Formação e preparação de profissionais de saúde—De forma a manter uma rede de referência de sucesso, os médicos, enfermeiros, parteiras e profissionais de saúde comunitários que trabalham nos bairros de lata, devem estar preparados para receberem pacientes.  Os indivíduos infectados com o VIH que vivem nos bairros de lata enfrentam muitos desafios, incluindo o estigma e discriminação de familiares, amigos e colegas; a falta de uma nutrição adequada; e ignorância geral sobre a transmissão do VIH. Muitos moradores também têm falta de conhecimentos sobre o planeamento familiar e serviços de saúde reprodutiva. A Jhpiego desenvolveu uma abordagem abrangente e pensada que reforça a capacidade técnica dos profissionais de saúde para responder a estas necessidades e aumenta o acesso a cuidados de saúde de alta qualidade.  

Equipar as unidades de saúde—A Jhpiego melhorou os serviços prestados em centros de saúde, equipando-os com materiais básicos de prevenção de infecções, tais como desinfectantes, sabão, luvas, baldes, sacos do lixo, bacias e toalhetes de mão individuais. Os funcionários são treinados para manter e substituir estes materiais para que todas as pessoas tenham acesso a um centro de saúde limpo, seguro e operacional. Também foram construídos incineradores nestas unidades de saúde, para melhorar ainda mais as práticas de prevenção de infecções.

Olhando para o futuro

O desafio de proporcionar serviços de alta qualidade de cuidados de saúde reprodutiva e de VIH/SIDA nos bairros de lata é intimidante, quer para os pacientes, quer para os profissionais de saúde. Com base no seu sólido historial de investir em soluções práticas e sustentáveis, e através das suas abordagens inovadoras em estabelecer  ligações com as unidades  comunitárias e, a Jhpiego está preparada para alargar o seu sucesso nos bairros de lata a outras partes do Quénia e mais além.