A Jhpiego e a Erradicação da Tuberculose

Um terço da população mundial está infectada com Mycobacterium tuberculosis, o agente patogénico responsável pela tuberculose. Em 2009, existiam 9,4 milhões de casos incidentes de tuberculose no mundo, 80% dos quais se encontravam em 22 países. Apesar de os serviços de diagnóstico e tratamento da tuberculose estarem integrados nos cuidados de saúde primários na maioria dos países, o número de mortes devido à doença permanece elevado—1,7 milhões em 2009.¹

Dos 15 países com incidência de tuberculose mais elevada, 14 situam-se em África. Tal deve-se em grande parte ao VIH—40% a 50% dos indivíduos infectados com o VIH desenvolverão tuberculose durante as suas vidas. Com efeito, 21% dos 1,8 milhões de mortes calculadas em 2009, atribuídas ao VIH, deveram-se à tuberculose.²

O Que Está a Jhpiego a Fazer

A Jhpiego, uma organização de saúde internacional afiliada com a Universidade Johns Hopkins, é reconhecida como líder global no reforço dos sistemas de saúde em cenários de recursos limitados. Recorrendo a abordagens inovadoras, a Jhpiego coloca em prática os dados de investigação de forma a melhorar a saúde das mulheres e famílias nas áreas técnicas da saúde materna e neonatal, do planeamento familiar e da saúde reprodutiva e  da prevenção e tratamento do VIH/SIDA e outras doenças infecciosas. Como parte integrante dos esforços desenvolvidos na prevenção e tratamento de doenças infecciosas, a Jhpiego trabalha com o objectivo global de erradicar a tuberculose.

A tuberculose constitui a principal causa de morte entre indivíduos infectados com o VIH. Os indivíduos seropositivos apresentam um risco de 10 %, por ano,de desenvolver tuberculose, comparado com um risco de longo prazo de 10 % para os seronegativos. A Jhpiego está empenhada em integrar a tuberculose nos seus programas de VIH, com o objectivo de melhorar as vidas das mulheres e respectivas famílias através da prevenção e de cuidados e tratamento da tuberculose. Na condição de principal parceiro de implementação no Plano de Emergência do Presidente para o Alívio da SIDA (PEPFAR) dos Estados Unidos,³ a Jhpiego colabora com os ministérios da saúde, programas nacionais de tuberculose e VIH, instituições de ensino e organizações não-governamentais para implementar iniciativas contra a tuberculose e VIH. Em 2008, a Jhpiego associou-se também à Parceria Deter  a Tuberculose, cujo objectivo é eliminar a tuberculose da lista de problemas de saúde pública.

Alvos Globais

Objectivo de Desenvolvimento do Milénio 6

Combater o VIH/SIDA, a malária e outras doenças:

• Alvo 6c: Parar e reverter a incidência de malária e de outras doenças graves:
• Indicador 6.9: Incidência, prevalência e taxas de mortalidade associadas à tuberculose;
• Indicador 6.10: Proporção de casos de tuberculose detectados e curados no âmbito do DOTS (tratamento a curto prazo directamente observado).

Alvos da Parceria Deter a Tuberculose

• Taxa de detecção de casos de pelo menos 70%;
• Taxa de sucesso do tratamento de pelo menos 85%;
• Até 2015: O problema global da tuberculose será reduzido em 50% relativamente aos níveis de 1990.
• Até 2050: A incidência global de tuberculose activa será inferior a um caso por milhão de habitantes por ano.

Destaques dos Países

Os destaques abaixo descritos ilustram a experiência da Jhpiego na implementação de projectos na área da tuberculose, em países seleccionados.

O auxiliar de tarefas "Cubra a boca e o nariz quando tossir" em Português.

Quénia

• A gravidez aumenta o risco de desenvolvimento da tuberculose e esta pode ter resultados negativos para a saúde da mãe e do feto. Como parceiro principal do Projecto Oriental de Assistência Integrada da Saúde, População e SIDA (APHIA II), financiado pela USAID, a Jhpiego incorporou o rastreio e encaminhamento de doentes com tuberculose no pacote de formação Cuidados Pré-Natais Focalizados.
• A Jhpiego apoia a intervenção, comunicação e mobilização social através da formação de profissionais de saúde e comunidades na prevenção, diagnóstico e controlo da tuberculose. Por exemplo, a Jhpiego assiste na prestação de serviços nas prisões, formando membros com o objectivo de apoiar o tratamento, sensibilizar os guardas prisionais e presos, aumentando a capacidade laboratorial, facultando apoio clínico e integrando os serviços de tuberculose e VIH.

Moçambique

• Com o financiamento dos CDC, a Jhpiego presta assistência técnica ao Ministério da Saúde no sentido de desenvolver um plano nacional, de cinco anos, para o controlo da tuberculose, incluindo a preparação de um plano de acção prioritário de dois anos.
• A Jhpiego também apoia o Ministério da Saúde no desenvolvimento e implementação de um pacote de formação nacional sobre o controlo da tuberculose e assistirá na formação de prestadores de serviços.

África do Sul

• Na África do Sul, a Jhpiego está a consolidar a capacidade dos parceiros locais para facultarem programas de bem-estar no local de trabalho, integrados e de qualidade superior, incluindo o aconselhamento e testagem do VIH e o rastreio da tuberculose.
• A Jhpiego está a prestar assistência técnica às instituições de ensino de enfermagem, garantindo que os recém-formados são capazes de prestar serviços integrados de tuberculose e VIH de qualidade excepcional.

Zâmbia

• A Jhpiego desenvolveu um pacote de formação com base em competências, no local de trabalho, para o diagnóstico e gestão das infecções oportunistas, incluindo a tuberculose.
• Com o objectivo de melhorar a qualidade dos serviços, a Jhpiego colabora com as Forças de Defesa da Zâmbia no estabelecimento de uma estratégia de melhoria da gestão e desempenho, com base em padrões, para a prevenção, cuidados e tratamento da tuberculose e VIH.

¹Organização  Mundial de Saúde 2010. Controlo Global da Tuberculose: Relatório da OMS de 2010: Organização Mundial de Saúde, Genebra.

²Programa Conjunto das Nações Unidas para o VIH/SIDA (UNAIDS). 2010. Relatório Mundial: Relatório da UNAIDS sobre a Epidemia Global da SIDA. Programa Conjunto das Nações Unidas para o VIH/SIDA.

³Com o financiamento de, e em colaboração com as principais organizações de saúde internacionais, tais como a Agência dos Estados Unidos Para o Desenvolvimento Internacional (USAID), os Centros dos Estados Unidos para a Prevenção e Controlo de Doenças (CDC), Fundo Global para a Luta Contra a SIDA, Tuberculose e Malária (GFATM), o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF), o Programa Conjunto das Nações Unidas para o VIH/SIDA (UNAIDS) e  a Organização Mundial de Saúde (OMS).